بیماری عروق کرونر قلب

 بیماری عروق کرونر قلب
بیماری عروق کرونر قلبی یکی از اصلی ترین مشکلات بهداشتی است. عوارض بالینی مهم آن عبارتند از: سکته قلبی، آنژین صدری و مرگ ناگهانی. در این بیماری شریان هایی که مسئول خون رسانی به قلب هستند باریکتر می شوند. علت این امر تشکیل یکسری پلاک هایی در سطح داخلی عروق می باشد كه به این حالت تصلب شرایین گفته می شود. در مرحله بعد پلاک هاي ایجاد شده ممکن است متلاشی شوند. پلاک های جدا شده یکسری واکنش هایی را به راه می اندازند که موجب ترمیم زخم و ایجاد لخته خون و ترومبوز می شود اگر در این حالت مجرای شریان کاملا بسته شود(ترومبوزیس) عمل خونرسانی و در نتیجه اکسیژن رسانی به قلب متوقف شده و این امر موجب سکته قلبی می شود که ممکن است کشنده باشد. مقدار و نوع چربی موجود در غذا بر روی مراحل تصلب شرایین (درطولانی مدت)و ترومبوزیس(که ممکن است در عرض چند ساعت و یا حتی چند دقیقه اتفاق بیفتد)تأثیر می گذارد.
عوامل خطر: هر چند که بعضی از افراد نسبت به افراد دیگر از نظر ژنتیکی استعداد بیشتری برای ابتلا به بیماری کرونر قلبی دارند. با این حال عوامل محیطی نیز اثرات قابل ملاحظه ای بر خطر ابتلا به بیماری های کرونر قلبی به جای می گذارند. به طوری که خطر ابتلا به بیماری های کرونر قلبی درمیان گروه های مهاجر بیشتر است. همچنین در طول قرن گذشته در بسیاری از موارد، مرگ های ناشی از بیماری های کرونر قلبی با عوامل ژنتیکی قابل توجیه نبوده اند. بسیاری از عوامل خطر بیماری کرونر قلبی تاکنون مورد شناسایی قرار گرفته اند. این عوامل که از لحاظ علمی تأیید شده اند، عبارتند از: افزایش غلظت لیپوپروتیین های بادانسیته کمLDL-c))فشارخون افزایش یافته و کشیدن سیگار، همچنین عوامل دیگری مثل چاقی، دیابت، عدم فعالیت فیزیکی، دفاع بدن در برابر اکسیداسیون نیز با مکانیسم پیچیده ای منجر به بیماری های کرونر قلبی می شود. مطالعات اخیر نشان داده اند که آلودگی به باکتری کلامیدیاپونومونیا نیز از عوامل خطر احتمالی بیماری های کرونر قلبی و ارتباط آن با خطر ابتلا به بیماری های کرونر قلبی در سال های بعدی عمر صورت گرفته است،می باشد. به تازگی تحقیقات زیادی در خصوص نقش تغذیه دوران بارداری بر رشد جنین و ارتباط آن با خطر ابتلا به بیماری های کرونر قلبی، در سال های بعدی عمرصورت گرفته است. چربی رژیم غذایی یکی از عوامل خطر محیطی اصلی بیماری کرونر قلب است. این موارد از طریق ایجاد تغییراتی در غلظت کلسترول خون و عملکرد بیوشیمیایی-فیزیولوژیکی بدن منجر به بیماری های کرونر قلبی می شوند. عوامل خطر به مرور و در طول زمان به بروز بیماری های قلبی و عروقی می انجامد. یعنی مبتلایان امروز در گذشته در معرض عوامل خطر بوده اند و رفتارهای نادرست خصوصاً در کودکان اثر خود را در آینده نشان می دهند. اگر برنامه های پیشگیری با استقبال جهانی رو به رو نشوند بار بیماری های قلبی و عروقی و مرگ و میر ناشی از آنها در جهان افزایش خواهد یافت. موارد ذیل در پیشگیری از ابتلا به بیماری عروق کرونر قلبی مؤثر هستند: 1- شیوه زندگی سالم را انتخاب کنید. 2- عدم استعمال دخانیات و ترک دخانیات در صورت مصرف 3-پیشگیری از افزایش وزن و کاهش وزن درصورت اضافه وزن 4- پرهیز از مصرف الکل 5- انجام 30دقیقه ورزش روزانه 6- محدود کردن میزان مصرف روزانه سدیم 7- مقدار مصرف روزانه پتاسیم کافی باشد(حداقل90میلی مول) 8-مقدار مصرف روزانه کلسیم و منیزیوم به منظور حفظ سلامت عمومی باید در حد کافی باشد. 8- مصرف آب سالم و گوارا را به میزان قابل توجهی در روز. یک لیوان آب میوه موجب بهبود عملکرد دستگاه ایمنی و ترمیم سرخرگ‌ها می ‌شود. 9- مصرف نان‌ها و مواد کربوهیدراتی تهیه شده از آردهای سفید و بدون سبوس (تصفیه شده) را به حداقل برسانید و از نان‌های سبوس‌دار به خصوص حاوی سبوس جو دو سر استفاده کنید. 10 - تحقیقات ثابت کرده است که کودکان پیش دبستانی که هر روز 4 وعده میوه و سبزی و دو وعده لبنیات مصرف می ‌کنند، در نوجوانی فشار خون پایین‌ تری نسبت به سایر افراد دارند و در اصل احتمال ابتلا به حمله ی قلبی، سکته و سایر بیماری های ناتوان ‌کننده در افرادی که زودتر به فشار خون مبتلا می ‌شوند، بیشتر است. سعی کنید به مقدار کافی میوه و سبزی و لبنیات را در برنامه غذایی خود و کودکانتان بگنجانید. 11– سعی کنید غذا را کامل بجوید و حتماً غذای خود را در محیطی آرام و به دور از استرس و تشنج میل فرمایید. 12- با اجتناب از مصرف غذاهای خیلی گرم یا خیلی سرد، اعمال هضمی را بهبود بخشید. 13- از مصرف غذاهای سرخ کرده یا غذاهایی که در درجه ی حرارت‌های بسیار بالا و یا با مدت زمان طولانی تهیه می ‌شوند، خودداری کنید و به خاطر داشته باشید، استفاده ی چند باره از روغن‌های آشپزی عاملی در بالا بردن فشار خون است. 14- از مصرف نمک و غذاهای پُر نمک و ادویه بپرهیزید. به جای نمک می ‌توانید از سبزیجات تازه یا خشک، ادویه‌‌جات مفید (زردچوبه- دارچین و...)، پودر سیر و پیاز و آب لیموی تازه استفاده کنید. 15- موادی مثل کره، خامه، مارگارین، دنبه، سس‌ها و روغن‌های جامد را از برنامه ی غذایی حذف کرده و به جای آنها از روغن زیتون- روغن‌های گیاهی مایع و روغن‌ ماهی استفاده کنید.
 ترجمه و تنظیم:بهاره غیاثی کارشناس ارشد علوم بهداشتی درتغذیه
 منابع: -EMRO_prevention and management of hyprtention . who1 2- Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases. Report of a WHO Study Group. Geneva, World Health Organization, 1990 (WHO Technical Report Series, No. 797).