بودجه عمومی دولت مهمترین منبع تامین هزینه‌های سلامت مردم

۳-۱۰ - وضع عوارض بر محصولات و مواد و خدمات زیان‌آور سلامت

۴-۱۰ - پرداخت یارانه به بخش سلامت و هدفمندسازی یارانه‌های بهداشت و درمان با هدف تأمین عدالت و ارتقاء سلامت بویژه در مناطق غیربرخوردار و کمک اختصاصی به اقشار نیازمند و دهک‌های پایین درآمدی .

دکتر رضا دهنویه- معاون پژوهشی  پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت دانشگاه علوم پزشکی کرمان

هزینه‌های سلامت در جامعه به علت عواملی نظیر افزایش تعداد افراد مسن در جامعه، ورود تکنولوژی ها و دستگاه‌های گران قیمت جدید در حوزه سلامت، ظهور بیماری های جدید و عوامل دیگر روز به روز در حال افزایش است.

دنیای اکنون مانند دنیای سابق نیست که اثری از داروها و خدمات گران قیمت به بیماران خاص وجود نداشت، دستگاه‌های گران قیمت تشخیصی درمانی چندانی وجود نداشت، تخصص های مختلف پزشکی مثل الان وجود نداشت، مراجعه به پزشکان به اندازه اکنون نبود، ارایه خدمات بی مورد و غیر ضروری بسیار کمتر از اکنون بود و بسیاری از بیماری های روحی روانی کنونی وجود نداشت و یا در سطحی اندک مشاهده می شد.

پاسخ دادن به این نیازها و تغییرات رخ داده، نیازمند تامین منابع مالی لازم می باشد و لازم است که با فراهم سازی منابع مالی مشخص و کافی، سعی شود به شیوه ای منطقی به این نیازهای سلامت در جامعه کنونی مان پاسخ داده شود .

جهت برآوردن مناسب نیازهای مالی در بخش سلامت کشور می بایست از دو موضوع زیر اطمینان حاصل نمود :

-        اول اینکه ما منابع مالی لازم را برای برآورده کردن حداقل نیازهای سلامت افراد جامعه از کانال های مختلف فراهم سازیم .

-        دوم اینکه بعد از فراهم ساختن منابع مالی لازم، بتوانیم به روشی درست و منطقی این منابع را صرف سلامت مردم کنیم .

به عبارت دیگر در کنار نگرانی تامین پول لازم برای برآوردن نیازهای سلامت مردم، می بایست این دغدغه هم وجود داشته باشد که این منابع را چگونه در نظام سلامت خرج کنیم.
 آیا منطقی است که سرنوشت این بودجه محدودی که در نظام سلامت کشور داریم دارویی شود که نهایتاً توسط فرد مصرف نمی شود و سر از سطل زباله در می آورد؟ آیا منطقی است که این بودجه محدود، صرف خرید دستگاهی شود که اصلاً نیازی به وجود آن در این منطقه وجود ندارد و صرفاً باعث کسب درآمد برای گروهی خاص می شود؟ آیا منطقی است که این بودجه محدود صرف ارایه خدمت به بیماری شود که بخاطر کوتاهی ما در ارایه خدمت دچار عفونت بیمارستانی شده و مجبور شده مدت بیشتری در بیمارستان اقامت داشته باشد؟ متاسفانه مثال های بی‌شماری از این دست نشان می دهد که چندان از همین بودجه محدود خود در بخش سلامت نیز استفاده نمی کنیم و با زبانی دیگر آن را دور می ریزیم .

بنابراین در خصوص این موضوع مهم لازم است ابتدا سعی نماییم ضمن تعیین وضعیت درآمدها و هزینه ها در بخش سلامت، سعی نمود درآمدهای بیشتری را برای رفع نیازهای بی‌شمار مردم جامعه جذب نمود. اما این منابع از چه کانال هایی قابل جذب برای بخش سلامت کشور می باشد؟

بودجه عمومی دولت به عنوان مهمترین منبع تامین هزینه های سلامت مردم مطرح بوده و می بایست با راهکارهای مختلف سعی شود میزان بیشتری از این بودجه به بخش سلامت اختصاص یابد.
به علت محدودیت های مالی در کشور، امیدواری زیادی وجود دارد که منابع حاصل از هدفمندی یارانه ها بخصوص فاز دوم این هدفمندی، بیشتر به بخش سلامت منتقل شده و خرج سلامت مردم گردد.
بدیهی است که بعد از انتقال این منابع مالی جدید به بخش سلامت، می بایست سعی شود افراد نیازمندتر بیشتر از آن بهره مند شوند.
 این نیازمندان در بخش سلامت شامل گروه‌های مختلفی نظیر ساکنان مناطق محروم، حاشیه نشینان، افراد مبتلا به بیماری‌هایی که تاکنون بعلت محدودیت مالی امکان ارایه خدمات به انها نبود و ... می شود.
یکی از کانال های مهم دیگری که می تواند تامین کننده بسیاری از هزینه سلامت مردم باشد وارد کردن سازمان هایی است که محصولات آنها برای سلامت زیان آور می باشد.
 اگر مصرف سیگار، نوشابه های گازدار، چیپس و پفک و محصولات مشابه برای سلامت مردم زیان آور است، اگر دود کارخانه ای برای سلامت مردم منطقه زیان آور است،  اگر کیفیت ساخت خودرویی منجر به نقص عضو دائمی و از دست دادن سلامت می شود، آیا بهتر نیست که قسمتی از هزینه های سلامت را که این سازمان ها آن را تهدید می کنند، از خود آنها دریافت کرد؟