به بهانه شعار روز جهانی بهداشت:
موضوع شعار روز جهانی بهداشت سال 2017: "افسردگی: بیا در این مورد حرف بزنیم " انتخاب شده و بزرگترین هدف این کمپین، این است که افراد مبتلا به افسردگی در همه کشورها به دنبال دریافت کمک باشند.
هسته کمپین، در مورد صحبت کردن با افراد قابل اطمینان به عنوان اولین قدم درمان و بهبودی است. صحبت کردن در مورد افسردگی چه با یکی از اعضای خانواده، دوستان یا کارکنان درمانی، در گروه‌‌‌‌‌های بزرگتر (برای مثال در مدارس، محل کار و محیط اجتماعی)، یا در مکان های عمومی، در اخبار و رسانه ها و وبلاگ ها یا رسانه های اجتماعی به شکستن انگ بیماری کمک می کند، و در نهایت منجر به این می شود که افراد بیشتری متقاضی کمک باشند.
این یک زمینه هشدار دهنده به تمام کشورهاست تا در رویکردهای خود در مورد اختلالات روانی بازنگری داشته و به فوریت و به خوبی این اختلالات را درمان کنند.
سازمان جهانی بهداشت:
چیزی که ما در حال هدف گزاری هستیم افسردگی می‌‌‌‌‌تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد بنابراین کمپین برای هر کسی در هر سن، جنس و موقعیت اجتماعی است. در این کمپین سازمان بهداشت جهانی، توجه خاصي به سه گروه هدف در اولویت دارد که به طور نامناسبی تحت تاثیر هستند: نوجوانان و جوانان، زنان در سنین باروری (بویژه پس از زایمان) و سالمندان (بالای 60سال).
بر اساس آخرین برآورد سازمان جهانی بهداشت حدود سیصد میلیون نفر در دنیا با افسردگی زندگی می‌‌‌‌‌‌کنند.
افسردگی همه سنین، همه سطوح زندگی و همه کشورها را در برمی‌‌‌‌گیرد. این امر باعث اضطراب روانی و تاثیر بر توانایی مردم حتي در انجام ساده ترین کارهای روزمره و گاهی پيامدهاي مخربي در روابط خانوادگی و دوستانه و عدم توانایی ادامه زندگی می شود.
در بدترین حالت، افسردگی می تواند منجر به خودکشی شود که درحال حاضر دومین علت اصلی مرگ و میر افراد 29-15 سال است.
فقدان حمایت افراد مبتلا به اختلالات روانی، ترس از انگ بیماری روانی و کمبود کارکنان سلامت دوره دیده، سه علت اصلی هستند که مانع درمان و زندگی مولد این افراد می شوند.
افسردگی قابل پیشگیری و درمان است. شناخت بهتر از ماهيت افسردگی، چگونگی پیشگیری و درمان آن به کاهش انگ مرتبط با اين شرايط، کمک خواهد کرد و منجر می شود که افراد بیشتری به دنبال کمک و راهنمایی باشند.
متاسفانه حتی در کشورهای با درآمد بالا نیز حدود پنجاه درصد افراد افسرده، درمانی دریافت نمی کنند.
بطور متوسط حدود سه درصد بودجه های دولتی سلامت به افسردگی اختصاص دارد در حالی که هر یک دلار سرمایه گذاری در درمان افسردگی و اضطراب منجر به بازگشت چهار دلار آمریکا خواهد شد.
ما به دنبال رسیدن به موارد ذيل هستيم:
• آگاهي عمومي بهتر در خصوص افسردگي، دلايل و پيامدهاي ممکن آن (از جمله خودکشي) و چيزهايي که به آن کمک مي کند يا مي تواند براي پيشگيري و درمان آن در دسترس افراد مبتلا به افسردگی جوياي کمک و خانواده، دوستان و همکاران افراد افسرده که با آنها زندگی می کنند و می توانند او را حمایت و پشتیبانی کنند، باشد.
افسردگی چیست ؟
• افسردگی یک اختلال شخصیتی است که با حداقل دو هفته غم و اندوه مداوم و از دست دادن علاقمندی به فعالیت هایی که معمولا لذت بخش است به همراه ناتوانی در انجام امور روزمره همراه است.
علاوه بر این افراد مبتلا به افسردگی معمولا چند مورد از علائم ذیل را دارند: ازدست دادن انرژی، تغییر در اشتها، کم خوابي يا خواب زياد، اضطراب، کاهش تمرکز، تردید، بی قراری، احساس بی ارزشی، احساس گناه یا نا امیدی و افکار خود آزاری یا خودکشی
• افسردگی باید از نوسانات خلقی و پاسخ های عاطفی کوتاه مدت به چالش های زندگی افتراق داده شود.
اطلاعاتی در مورد افسردگی
• در سرتاسر جهان اختلالات روانی شایع در حال افزایش است. بین سال های 1990 و 2013 تعداد افرادي که از افسردگی یا اضطراب رنج مي برند نزدیک به 50 درصد افزایش یافته است.
• نزديک به 10 درصد ازجمعیت جهان تحت تاثیر یک یا هر دو نوع این شرايط هستند. افسردگی به تنهایی 10 درصد از سال های عمر از دست رفته به خاطر ناتواني را در جهان به خود اختصاص داده است.
• در شرایط غير منتظره و کشمکش هاي پيش رو، يک نفر از هر پنج نفر در معرض خطر افسردگی و اضطراب قراردارند.
• افسردگی خطر ابتلا به دیگر بیماریهای غیر واگير، مانند دیابت و بیماری های قلبی و عروقی را افزایش می دهد، متقابلا نیز بیماری‌‌‌‌‌هایی مانند دیابت و بیماریهای قلبی و عروقی خطر ابتلا به افسردگی را افزایش می دهد.
• افسردگی پس از زایمان در زنان باردار می تواند در روند رشد نوزادان تاثیر گذارد.
• در بسیاری از کشورهای جهان حمایت و پشتیبانی در دسترس برای افراد مبتلا به اختلالات روانی بسیار کم است یا وجود ندارد. حتی در کشورهای با درآمد بالا، حدود 50 درصد از افراد مبتلا به افسردگی درمان نمی شوند.
• عدم وجود درمان براي اختلالات روانی شایع، هزینه های بالای اقتصادی را به بار می آورد. شواهد جدید از یک مطالعه انجام شده به سفارش WHO نشان می دهد که افسردگی و اختلالات اضطرابی به تنهایی ساليانه هزینه ای بیش از یک تریلیون دلار دارد. • شایعترین اختلالات سلامت روان با هزینه اي نسبتا کم قابل پیشگیری و درمان هستند.
پیام عمومی
• افسردگی یک اختلال روانی شایع است که مردم در تمام سنین، در تمام سطوح زندگی و تمام کشورها را تحت تاثير قرار مي دهد.
• اثرمتقابل عوامل زیست شناختی، عوامل اجتماعی (فقر، بیکاری، اتفاقات زندگی مانند مرگ افرادي که فرد به آن علاقه مند است یا بهم خوردن یک رابطه عاطفی)، بیماری جسمی و مشکلات ناشی از مصرف الکل و سوء مصرف مواد، منجر به افزایش خطر ابتلا به افسردگی می شود.
• افسردگی باعث اضطراب می شود و می تواند روی توانایی افراد برای انجام حتي ساده ترین کارهای روز مره اثر بگذارد و حتی گاهی اوقات منجر به ایجاد پیامدهای ویران کننده در روابط خانوادگی و دوستانه می‌‌شود.
• درمان نشدن افسردگی، می تواند مانع کار کردن و روابط خانوادگی و زندگی افراد شود.
• در بدترین حالت، افسردگی می تواند منجر به خودکشی شود.
• افسردگی می تواند بطور موثری پیشگیری و درمان شود. درمان معمولا شامل یکي از راه هاي صحبت کردن (مشاوره - گفتگو) یا داروهای ضد افسردگی یا ترکیبی از اين دو می باشد. هر دو رویکرد می تواند توسط کارکنان سلامت غیر متخصص دوره دیده صورت گیرد.
• غلبه بر انگ افسردگي که غالبا با افسردگي همراه است، منجر به دريافت کمک توسط افراد بيشتري مي شود.
• برنامه های مبتنی بر مدرسه با افزایش مهارت های مثبت اندیشی در کودکان و نوجوانان، مداخله برای والدین کودکان دچار اختلالات رفتاری و برنامه تحرک بدنی برای بزرگسالان، رویکردهای موثر در پیشگیری از افسردگی هستند.
ترجمه و تلخیص :دکتر سید وحید احمدی طباطبایی معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی کرمان