در تاريخ 10و11و12و13 بهمن ماه 90 مميزي اوليه داخلي حاكميت باليني توسط تيم مميزي انجام شد و مقرر گرديد پس از جمع آوري گزارشات ، برنامه عملياتي مميزي نوشته و اقدامات اصلاحي صورت گيرد و مميزي كلي در تاريخ 19 و 20 بهمن انجام شود .
همچنین در تاريخ 12/11/90 كميته سوانح و حوادث با حضور رياست بيمارستان ، مديريت ، مترون و مسئول اورژانس و ترياژ و سرپرست علمي اورژانس آقاي دكتر سعيد بلوراني تشكيل گرديد و پيرامون نيازهاي ساختاري ، فرايندي اورژانس بحث و تبادل نظر گرديد .