اي.كولاي يك بيماري اسهالي ناشي از ميكروبي به نام اي.كولاي است كه از طريق سبزي و صيفيجات منتقل ميشود. منشاء اپيدمي باكتري اي.كولاي در كشورهاي اروپايي و از جوانه حبوبات و صيفيجات گزارش شده است. مخزن این باکتری در روده حیوانات است و همه انواع آن برای انسان بیماری زا نیستند.
موضوع بروز بیماریهای اسهالی ناشی از میكروب E.Coli در بعضی از كشورهای اتحادیه اروپا محدود به این كشورها بوده و تاكنون به دلیل عدم واردات سبزی و میوه از اروپا موردی از این نوع اسهال در ایران مشاهده نشده است.
اسهال، که اغلب خونی است، تهوع و استفراغ، کرامپ شکمی، و تب با درجه پائین از جمله علائم بالینی باکتری ای کولای است ، بیشتر افراد مبتلا، ظرف 5 تا 7 روز بهبود پیدا می کنند، اما بعضی از بیماران مبتلاء به سندروم HUS (سندرم همولتیك یورمیك) می شوند و اغلب نیز یک هفته پس از شروع اسهال، علائمHUS به شکل کاهش دفعات ادرار، احساس خستگی شدید و به زردی رنگ پوست و مخاطات مشاهده می شود.
به غیر ازآلمان، سوئیس، لهستان، هلند، سوئد، دانمارک، کانادا، آمریکا و لوکزامبورگ ابتلای به این باکتری را گزارش داده اند که در همه موارد سابقه سفر به آلمان مشهود بود.
شواهدی وجود دارد که محصولات مزرعه ای در ایالت ساکسونی آلمان، عامل همه گیری کنونی بوده است ، به کسانی که به کشور آلمان سفر می کنند، توصیه می شود از مصرف سالادهای حاوی خیار، گوجه فرنگی و کاهو به خصوص در قسمت شمالی آلمان خودداری كنند.
راه انتقال این بیماری از طریق سبزی و صیفیجات تولید شده در كشورهای اروپایی بوده است و برای پیشگیری از انتشار این نوع اسهال به محدوده جمهوری اسلامی ایران، نظام مراقبت بیماریهای مبادی ورودی كشور كه شامل نمونهبرداری از مسافرین علامتدار ورودی است، به شدت در جریان است.
راههاي پيشگيري ازانتقال بيماري
رعايت بهداشت فردي خصوصاشستشوي صحيح و مرتب دستها
سالم سازي سبزيجات وميوه جات وجوانه ها
استفاده از آب سالم و بهداشتي
سالم سازی و ضدعفونی میوه و سبزیجات
الف) ابتدا سبزیجات را پاک نموده و آنها را شسته تا گل و لای از آنها جدا و حذف گردد.
ب) سبزیجات شسته شده را در ظرف پر از آب قرار داده و به ازاء هر لیتر آب 5-3 قطره مایع ظرفشویی اضافه کنید و به مدت ۵ دقیقه سبزیجات را در کفآب نگه دارید.
1
ج) سپس آنها را از کفآب خارج کرده و با آب سالم بشویید
د) سبزیجات شسته شده را در ظرف ۵ لیتری آب حاوی نصف قاشق چایخوری پودر پرکلرین یا یک قاشق مرباخوری آب ژاول ۱۰% (بجای ۱ گرم پرکلرین) به مدت ۵ دقیقه به منظور ضدعفونی قرار دهید.
ه) پس از ۵ دقیقه آنها را از محلول ضدعفونی خارج نموده و با آب سالم شسته تا باقی مانده کلر از آن جدا گردد و سپس مصرف نمایید.
ضد عفوني آب
ـ در موارد مشکوک به آلودگی آب برای ضدعفونی به دو طريق زير می توان عمل نمود:
الف) جوشانيدن آب
آب را حداقل به مدت سه دقيقه (از زمان جوش آمدن) بجوشانيد و پس از سرد شدن استفاده نماييد.
ب) ضدعفونی با محلول کلر ذخيره 1% (مادر)
طرز تهيه کلر مادر: برای تهيه کلر مادر 15 گرم (3 قاشق مرباخوری سرصاف يا يك قاشق غذا خوري سرصاف) پودر پرکلرين 70% (هيپوکلريت کلسيم) را به يک ليتر آب اضافه نموده و در بطری تيره رنگ و دور از نور و دسترس اطفال نگهداری کنيد.
نحوه ضدعفونی آب
برای ضدعفونی 7-3 قطره محلول كلر يك درصد در يك ليتر آب يا يك قاشق غذا خوري كه تقريبأ معادل140 قطره مي باشد در 20 ليتر آب اضافه نموده ، بهم بزنيد. 20-15 دقيقه صبر کنيد پس از اين مدت آب آشاميدني كلرزني شده در دسترس مي باشد .
ضدعفوني آب تانكر
به ازاء هر مترمكعب 5-3 گرم پودر پركلرين در يك ليتر آب حل نموده ،سپس محلول بدست آمده را درون آب تانكر بريزيد . پس از 30 دقيقه آب ضدعفوني شده و قابل استفاده مي باشد .
اقدامات انجام شده در مركز بهداشت شهرستان كرمان
- در راستاي اجراي طرح فوريت هاي سلامت محيط، واحد بهداشت محيط شهرستان از تاريخ 1/4/1390 همه روزه در ساعات اداري و غير اداري پاسخگوي شكايات مردمي مي باشد . در اين طرح دو اكيپ ( يك اكيپ مستقر در ستاد شهرستان و يك اكيپ در سطح شهر ) شماره تماس مردمي : 3311366
- هماهنگي با فرمانداري محترم شهرستان در خصوص طرح مشكل در جلسه شوراي بهداشتي و ارائه راهكار با حضور ادارات و سازمانهاي ذيربط
- برگزاري جلسات توجيهي جهت همكاران بهداشت محيط با توجه به اهميت موضوع
2
- چاپ و تكثير پوستر و پمفلت و اطلاعيه بهداشتي در خصوص چگونگي نگهداري مواد غذائي و پيشگيري از بروز بيماريهاي روده اي مرتبط با آب و غذا
- هماهنگي با صدا و سيما در خصوص افزايش سطح آگاهي مردم در زمينه بهداشت فردي و مواد غذائي
- تشديد بازرسي و كنترل بهداشتي از ترمينالهاي مسافربري ، ايستگاه راه آهن ، فرودگاه و اتوبوسها و قطارهاي مسافربري و امثالهم با تاكيد بر عرضه بهداشتي مواد غذائي ، توزيع آب شرب سالم ( فقط آب بسته بندي به صورت انفرادي توسط مسئولين مربوطه بين مسافرين ) در وسايط نقليه مسافربري عمومي ، نظافت عمومي و نظافت سرويسهاي بهداشتي
- تشديد بازرسي و كنترل بهداشتي بر كليه مراكز طبخ و تهيه مواد غذائي با اولويت بهداشت فردي ، بهداشت تجهيزات و بهداشت مواد غذائي ( تهيه مواد غذائي اوليه بهداشتي و سالم ، نگهداري صحيح مواد غذائي اوليه و پخته شده ، سالمسازي سبزيجات ، جوانه غلات و محصولات سالادي )
- بازرسي و كنترل بهداشتي بر توزيع سالاد و سبزي خام در كليه مراكز طبخ و تهيه مواد غذائي و اغذيه فروشي با تأكيد بر سالمسازي سبزيجات
- بازديد مستمر از كارخانجات توليد يخ و نمونه برداري مستمر از آب مورد مصرف
عبدالرضا آستاني
مسئول بهداشت محيط و حرفه اي شهرستان كرمان