فوق تخصص بیماریهای عفونی کودکان:
به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی کرمان، در این وبینار که با هماهنگی معاونت بهداشتی برگزار شد، دکتر مائده جعفری فوق تخصص بیماریهای عفونی کودکان، اظهار داشت: طبق بررسیهای انجام شده طی دو هفته اخیر هنوز وارد پیک آنفلوانزا نشده ایم و از ۱۴۰۵ نمونه pcr تنها ۰/۸ درصد مورد مثبت گزارش شده است که نسبت به سالهای گذشته کمتر میباشد.
وی افزود: پیک آنفلوانزا معمولا از اواسط آبان و اوایل آذر ماه آغاز شود و ممکن است چندین پیک نیز رخ دهد.
دکتر جعفری ادامه داد: آنفلوانزا یک بیماری کاملا فصلی است که میتواند تمام گروههای سنی را درگیر کند؛ اما ممکن است در کودکان و یا افرادی که بیماری زمینهای و یا نقص ایمنی دارند علایم شدیدتری ایجاد کند و همچنین منجر به بستری طولانی مدت، بستری در ICU، نیاز به تهویه مکانیکی و گاهی مرگ شود.
وی در خصوص علایم بیماری تصریح کرد: بیماری به صورت ناگهانی و معمولا با تب بروز میکند؛ به گونه ای که والدین اظهار میکنند کودک از شب گذشته و یا در ساعت مشخصی به صورت ناگهانی دچار تب بالا ( ۳۸.۵ تا ۴۰ و گاهی اوقات ۴۱ درجه سانتیگراد) شده است.
این فوق تخصص عفونی کودکان اضافه کرد: آنفلوانزا همراه با لرز، سردرد، بدن درد شدید، گلودرد، آبریزش بینی، سرفه، عطسه و دارای علائمی شبیه سرماخوردگی است.
وی با بیان اینکه علائم در گروههای سنی مختلف متفاوت است در خصوص علایم بیماری در کودکان توضیح داد: آنفلوانزا با تب ناگهانی شروع میشود و گاهی با درد شکم، علایم گوارشی مانند اسهال و استفراغ همراه است و ممکن است در کودکان علائم تنفسی خیلی شدید، نظیر سرفههای شدید چندان غالب نباشد.
جعفری اضافه کرد: علایم در نوزادان با خوب شیر نخوردن و احساس بیحالی همراه است و ممکن است گاهی بدون تبهای بالا بروز کند و با سپسیس اشتباه گرفتهشود. آنفلوانزا میتواند منجر به تب، تشنج، تورم غدد لنفاوی، درد شکم، اسهال و استفراغ نیز شود.
وی با تاکید بر اینکه بیماری آنفلوانزا قابل پیشگیری است گفت: مهمترین راه پیشگیری از ابتلا به این بیماری شستشوی مرتب دستها با آب و صابون است و باید به کودکان آموزش داده شود که قبل از هر اقدامی مانند غذا خوردن حتما دستها را با آب و صابون به صورت دقیق بشویند.
این پزشک فوق تخصص افزود: در محیط بیرون از منزل، از لمس چشم، بینی، دهان و مخاط با دستهای آلوده خودداری نمایند (به ویژه در مواقعی که در طغیان آنفلوانزا هستیم)، رعایت بهداشت فردی، فاصله مناسب از فرد مبتلا، رعایت نکات بهداشتی هنگام سرفه و عطسه، نیز ضروری است.
دکتر مائده جعفری با بیان اینکه بیماری آنفلوانزا میتواند در برخی موارد عوارض شدیدی ایجاد کند هشدار داد: این بیماری میتواند باعث عفونت ریه به صورت دو طرفه شود و در عکس ریه نمای خاصی ایجاد کند و همچنین ممکن است ۲۰ درصد از موارد، به بستری در ICU نیاز پیدا کنند، ۱۷ درصد مبتلا به ذاتالریه یا عفونت ریه، ۵ درصد نیازمند به تهویه مکانیکی و ۸ تا ۱۰ درصد دچار عوارض مغزی و تشنج شوند و در نیم درصد موارد نیز مرگ گزارش شده است.
جعفری توصیه کرد: افراد بالای 65 سال و افرادی که دارای نقص ایمنی و یا بیماریهای زمینه ای مانند دیابت، فشارخون، آسم، بیماری ریوی، بیماری کلیوی، بیماری قلبی یا مغزی هستند و همچنین افرادی که تحت درمان طولانی مدت با آسپرین قرار دارند، باید واکسن آنفلوانزا را دریافت کنند.
به گفته وی واکسن آنفلوانزا درافراد دیابتی تا ۷۹ درصد از بستری در بیمارستان پیشگیری میکند.
وی در خصوص واکسنهای آنفلوانزا توضیح داد: دو نوع واکسن آنفلوانزا وجود دارد واکسنهای زنده و واکسن غیرفعال سه ظرفیتی و چهار ظرفیتی که به صورت عضلانی تزریق میشوند، واکسنها عمدتا از نوع غیرفعال سه یا چهار ظرفیتی هستند که سه یا چهار سوش از تایپ A و B را پوشش میدهند.
این فوق تخصص، درباره زمان مناسب تزریق واکسن آنفلوانزا اظهارداشت: بهترین زمان دریافت واکسن آنفلوانزا از اواخر شهریور تا اوایل مهرماه است؛ اما با توجه به اینکه پیک بیماری در کشور، از آبان ماه شروع میشود و تا اردیبهشت ماه پیک های متعددی از آنفلوانزا را تجربه میکنیم در صورت عدم دریافت واکسن در زمان مذکور تزریق واکسن حتی در فصل زمستان نیز توصیه می شود.
دکتر جعفری خاطرنشان کرد: واکسن آنفلوانزا هر سال بر اساس آن سوشهایی که در نیمکره جنوبی کره زمین شایع است ساخته و واکسن جدید همان سال تزریق میشود.
وی اضافه کرد: واکسنهای موجود شامل واکسنهای فرانسوی، هلندی و فلوگارد ایرانی می باشند؛ واکسن فلوگارد، برای افراد بالای ۱۸ سال توصیه میشود و برای سنین زیر ۱۸ سال فعلا مورد تایید نمیباشد اما واکسنهای فرانسوی و هلندی چهار ظرفیتی برای بالای ۶ ماه قابل تزریق میباشند.
دکتر مائده جعفری درخصوص نحوه تزریق واکسن توضیح داد: واکسن آنفلوانزا به صورت عضلانی، در عضله دلتوئید و بدون نیاز به هواگیری و آسپیره تزریق میشود و برای کودکان زیر دو سال بهتر است در عضله قدامی ران پا تزریق شود. (به علت چربی زیاد در ناحیه باسن به هیچ عنوان واکسن در آن ناحیه تزریق نمیشود.)
وی در خصوص ایمنی بخشی واکسن ادامه داد: معمولا دو هفته تا یک ماه پس از تزریق واکسن، بیشترین میزان آنتی بادی علیه آنفلوانزا در بدن ساخته میشود و ایمنی مناسبی حدود ۷۵ تا ۱۰۰ درصد ایجاد میکند.
دکتر جعفری درخصوص تزریق واکسن آنفلوانزا در زنان باردار اعلام کرد: واکسنهای آنفلوانزا هیچ خطری برای زنان باردار ندارند و از ابتلای آنها به نوع شدید بیماری پیشگیری میکند.
وی تصریح کرد: اگر فردی برای اولین بار واکسن آنفلوانزا را دریافت میکند و سن آن زیر ۹ سال است باید دو دوز به فاصله یک ماه برای او تزریق شود تا بیشترین میزان آنتی بادی در بدن او ساخته شود و از سالهای بعد تزریق یک دوز سالانه برای او کافی است و همچنین برای افرادی بالای ۹ سال یک بار واکسن در سال توصیه می شود.
وی در پایان در خصوص عوارض واکسن آنفلوانزا خاطرنشان کرد: از آنجا که واکسن آنفلوانزا غیر فعال میباشد و ویروس زنده در آن وجود ندارد معمولا عوارض شدیدی ایجاد نمیکند اما در برخی موارد ممکن است واکسن باعث تب خفیف، درد یا تورم محل تزریق، درد عضلانی، خستگی و سردرد بسیار خفیف شود که این علائم قابل مقایسه با خود بیماری آنفلوانزا نیستند و در همه افراد نیز مشاهده نمیشود./انتهای پیام