95 درصد سرطان ها با پنج علت: عوامل محیطی، سبک زندگی، غذا، دخانیات و الکل مرتبط هستند، که در این میان سهم غذا 35 درصد است. به بیان دیگر یک سوم سرطان ها به علت مصرف غذای غیر ایمن و ناسالم رخ می دهند.
مواد سرطانزای غذایی بر دو دسته اند: الف) مواد ژنوتوکسیک که باعث صدمه به DNA میشوند، مانند HCA[1] ، PAH[2] ، افلاتوکسین و نیتروزامین. ب) مواد غیر سمی مانند چربی زیاد، که بر خلاف گروه اول مدت زمان و مقدارمواجهه بیشتر لازم دارند.
الف) مواد ژنوتوکسیک
HCA :
این مواد در اثر پختن گوشت بوجود میآیند، و با چندین نوع سرطان از جمله پستان، روده بزرگ و پروستات مرتبط میباشند. چهار عامل در تشکیل آن موثرند: نوع غذا، روش طبخ، درجه حرارت، مدت طبخ.
نوع غذا: HCA عمدتاً در گوشت است و در سایر منابع پروتئینی از قبیل شیر، تخم مرغ و جگر مقادیر بسیار کمتری دیده میشود.
روش طبخ: بیشترین مقدار HCA در روش های سرخ کردن و کبابی کردن با ذعال ایجاد میشود. روش های بریان کردن، پختن در فر اجاق گاز، حرارت غیر مستقیم (مانند پختن کیک) در مقایسه با دو روش فوق الذکر مقادیر کمتری از HCA تولید میکنند. آب پز کردن کمترین حد HCA را تولید مینماید.
درجه حرارت: مهمترین عامل تعیین کننده مقدار HCA مقدار حرارت است. در سرخ کردن حرارت به 200 درجه سانتیگراد میرسد در حالیکه در روش آب پز حرارت کمتر از 100 درجه سانتیگراد است. استفاده از مایکروویو یا مایکروفر نیز به علت حرارت کمتر از 100 درجه روش سالمتری در قیاس با سرخ کردن و کبابی کردن است. بنابراین مشکل ایجاد HPA از زمانی شروع میشود که دما از 100 درجه عبور کند.
مدت طبخ: هر چه مدت طبخ طولانیتر شود، احتمال تشکیل مواد شیمیایی سرطانزا زیادتر میشود و لذا بهتر است غذا به حدی نرسد که کاملاً جا افتاده شود.
PAH :
این مواد در اثر سوختن ناقص مواد آلی از قبیل گوشت، سیب زمینی، برنج، نان و گوجه فرنگی، روغن و ... بوجود میآیند، که به طور مستقیم در معرض شعله آتش قرار میگیرند. همچنین در اثر دودی کردن غذاها نیز بوجود میآیند (مانند کالباس، برنج یا ماهی دودی). سوسیس کبابی یکی از نمونه های بارز است. لازم بذکر است در دود سیگار نیز مقادیر قایل توجهی از این ماده وجود دارد. PAH علاوه بر سرطان های گوارشی با سرطان های پستان، و ریه نیز مرتبط است.
آکریلامید:
از گروه سرطانزاهای محتمل بوده و در اثر پخته (سرخ) شدن مواد غذایی پرکربوهیدرات و کم پروتئین (مانند سیب زمینی و قهوه) رخ میدهد. چیپس یکی از نمونه های بارز است.
نیتروزامین:
نیتریت به عنوان ماده رنگ دهنده به گوشت (مانند سوسیس و کالباس) و ماده نگهدارنده مواد غذایی فرآوری شده مورد استفاده قرار میگیرد.
افلاتوکسین:
آفلاتوکسین مادهی شیمیایی سمی است که از برخی کپک ها ایجاد میشود. پسته، بادام زمینی، انجیر خشک، لبنیات حاصل از مصرف علوفه آلوده به این سم توسط دامها ممکن است به این سم آلوده باشند. پسته هاي با ظاهر پوست استخواني روغني، و لكه دار بودن سطح خارجي پوست استخواني احتمال آلودگي بیشتری دارند.
الکل:
مصرف الکل موجب سرطان های متعددی میتواند بشود (جدول 1).
جدول1- سرطان های مرتبط با غذا
|
ماده سرطانزا
|
سرطانهای مرتبط
|
|
HCA
|
معده، روده بزرگ، پستان، پروستات
|
|
PAH
|
معده، روده بزرگ، پستان، ریه
|
|
نیتریت
|
معده، کبد، ریه، کلیه، دهان، حنجره، مری
|
|
افلاتوکسین
|
کبد
|
|
الکل
|
دهان، حلق، حنجره، مری، کبد، روده، پستان
|
|
مصرف کالری زیاد
|
پستان، روده، پروستات
|
ب) مواد غیر سمی
مصرف کالری زیاد:
پرخوری و چاقی احتمال انواع مختلفی از سرطانها را افزایش میدهند. در حیوانات آزمایشگاهی به خوبی نشان داده شده که کم کردن کالری دریافتی و محدود نمودن میزان غذای مصرفی، 55% سبب کاهش ابتلا به تومورها میشود.
اسیدهای چرب:
در بین روغن ها، روغن زیتون بهترین روغن بهشمار میرود و تاثیر محافظت کننده در مقابل سرطان دارند. در مجموع روغن هایی مانند آفتابگردان و ذرت، و روغن حیوانی تا حدی با سرطان پستان مرتبط باشند.
12 توصیه غذایی برای پیشگیری از سرطان
1- چربی و روغن کمتری بخوریم. روغن هایی که چربی اشباع بیشتری دارند (روغن های جامد، روغن پالم) را کمتر بخوریم و در عوض روغن هایی که امگا -3 بیشتری را دارند (مانند روغن زیتون) مصرف نماییم.
2- پنج وعده میوه و سبزی تازه را در رژیم غذایی خود بگنجانیم.
3- رژیم غذایی خود را از گوشت قرمز به گوشت ماهی و طیور تغییر دهیم.
4- از پروتئین های حیوانی به پروتئین های گیاهی سوق یابیم.
5- تنوع غذایی را حفظ کنیم.
6- از غذاهای فرآوری شده که دارای مواد نگهدارنده نیتریت دار می باشند پرهیز نماییم (مانند سوسیس و کالباس).
7- از مصرف غذاهای شور پرهیز نماییم.
8- با مصرف کمتر مواد پرکالری تعادل وزن خود را حفظ نماییم.
9- پرهیز از مصرف الکل
10- به جای سرخ کردن و کباب کردن، از غذاهای آب پز بیشتر استفاده کنیم.
11- غذا های دودی را کنار بگذاریم (مانند چیپس تنوری، ماهی دودی، برنج دودی)
12- غذاهای پرفیبر بخوریم، به طور مثال نان سبوس دار (سنگک، بربری) به جای نان تست و باگت
[2] Policyclic aromatic hydrocarbon
دکتر نوذر نخعی، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی کرمان و متخصص پزشکی اجتماعی